Facilities Management

Project Request Form

 

 

�����������������������������������

����������������������������������������������� ����������� Date����������������������������������������������

 

 

Requester: ��������������������������������������������������������������� ����������� ����������� Phone: �����������������������������������������������

 

Contact:������������������������������������������������������� ����������� ����������� ����������� Phone: �����������������������������������������������

(if other than requester)

E-mail:���������������������������������������������������������������������������������

 

Department/Organization:���������������� ����������� ����������������������� ��������� Mail Stop:�����������������������������������������

 

�����������������������

Work Location: Building/Floor/Area:�������� ����������������������������������� ����������������������� �����������������������������������������������

 

Requested Project Description: ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� ����������������������������������������������������������������������������������������������� ����������������������������������������������������������������������� �����������

�����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

Drawings attached?��������������������������������������� Yes ____ No ____

Estimate Requested Before Proceeding?�������� Yes ____ No ____

**Estimates will only be provided for work that exceeds $1,000 and is approved by the VP/Provost.

 

Departmental Charge Index # �������������������������������������

 

Account Custodian Approval �������������������������������������������������������������������������� Date: ������������������������������������

Department Chair Approval�������������������������������������������������������������� ����������� Date: ������������������������������������

Dean/Director Approval ��������� ����������������������������������������������������������������������� Date: ������������������������������������

VP/Provost Approval ������������� ����������������������������������������������������������� ���������� Date:���������������������������������������

Please submit completed form to Facilities Management, Mail Stop 7700.

E07-1